Мы поддерживаем тесные контакты с опытными ортодонтами города Воронеж — Коваленко Михаилом Эдуардовичем и Татаринцевым Михаилом Михайловичем (оба являются кандидатами медицинских наук с опытом работы более 20 лет).

   Доктор работает со съёмными и несъёмными аппаратами различной степени сложности, в различные периоды прорезывания зубов (молочный, сменный и постоянный прикусы), используя при этом современную методику лечения.

   Правильное составления плана лечения — это залог хорошнго рнзультата. Поэтому, для каждого пациента, доктор проводит индивидуальное исследование (снятие слепков, изготовление и изучение гипсовых моделей челюстей, визуальный осмотр, фотографирование и описание ОПТГ).

с значительными отклонениями зубов от нормального состояния. 

Смена (замена) дуг на брекетах требуется при ортодонтическом лечении на протяжении всего периода ортодонтии. Этим самым вы гарантируете себе контроль со стороны ортодонта за вашим исправлением. Число замен везде разное и существование плановых и внеплановых смен может отличаться.

Если лечению подвергается один ряд зубов, то меняют одну дугу, если два ряда, то две дуги соответственно. Смены могут отличаться за счет определенного положения. Существует смена дуг по наружному типу (вестибулярному), когда замена проводится на наружной поверхности прикуса зубов. А есть другой тип замены - это лингвальный, при котором выполнение всех действий перемещается на внутренний (лингвальный) слой.

Любое самостоятельное действие над системой может отрицательно сказаться на исправлении, поэтому не рекомендуется своими силами проводить любые манипуляции при ортодонтическом лечении. Замена компонентов системы должно проводиться в особом месте, где для этого есть все условия адекватной помощи: врач-ортодонт, ассистент стоматолога (если есть), ортодонтические приборы.

Перед тем как менять дугу, ортодонт должен выяснить какое влияние оказала предыдущая дуга на лечение и пришел ли срок ее заменить. В этом случае смотрят только на зубы и выявляют все изменения прикуса прошедшие с момента последней замены. Если время смены еще не пришло, то все оставляют как есть на дополнительное время, без изменений. В случае потери времени за счет объективных факторов (отсутствие пациента долгий срок на приеме, замедленное исправление, дополнительное время на заказ частей системы) есть вероятность того, что лечение займет немного больше времени, чем планировалось изначально.

Обслуживание брекетов преимущественно и включает смену дуг. Необходимо также подклеивать систему в случае такой необходимости. У каждой дуги есть свой диаметр, которым она входит в паз брекета, что ее и удерживает. Для смены достаточно открыть замки системы, которые не просто являются фиксаторами, а в некоторых случаях, выполняют роль лечебных креплений. Замки закрываются не автоматически, а при воздействии на защелку небольшим, тонким предметом.

При поломке дуги брекетов требуется ее замена на новую, что поможет зубам не "расползтись". Не все клиники берутся за "одноразовую" смену дуг пациента, который лечится в другом стоматологическом месте, стоматология заключает с вами новый договор на долечивание, оплата за которое будет включать не только смену дуг, но также составление нового плана лечения, оплату за снятие и за установку ретейнера (не везде).

 

Съемные ортодонтические аппараты (пластиночные) увеличивают зубные ряды за счет их расширения. При этом, корневая часть двигается намного меньше, чем совершаемое движение в коронковой зоне зубов. Что же можно сделать при помощи съемного аппарата? Возможности его заключаются в следующем:

 

 

 

Несъемной техникой можно переместить зубные ряды в нескольких положениях, корневая система без сложностей перемещается вместе с коронковой зоной зубов. При таком движении, доступна возможность смещение отдельных групп зубов, что дает возможность манипулировать ходом исправления на протяжении всего лечения.

 

Трейнеры применяются не только у детей, но и у взрослых. Детские трейнеры устанавливают с 6-ти лет и до 10-ти. У детей используются с целью борьбы с легкими формами неправильных зубов. Применение трейнеров в более старшем возрасте (например на брекетах) обусловлена их возможностями:

 

 

Ортодонтический позиционер используется только после завершенного лечения. Он сохраняет зубы и помогает избежать поворота зубов (правильно стоящих). Также позиционер способен самостоятельно двигать зубы на несколько миллиметров, чем пользуются в случае отрицательно смещения отдельных зубов. Позиционерами закрывают незначительные промежутки, которые образовались после снятия брекет-системы и совершают незначительные повороты зубов.

 

Губные бамперы - это дуги, несколько миллиметров в диаметре. Они помогают удлинить зубной ряд при росте челюстей. Это достигается за счет перемещения в переднее положения губ и части слизистой оболочки щеки, что дает повышенный рост челюсти.
Подбородочная праща
Подбородочная праща - это наружный (вне ротовой полости) метод работы с нижней челюстью в ортодонтии. Праща в сочетании с маской дает эффект замедления увеличения роста нижней челюсти в период активного ее становления. Благодаря этому рост нижней челюсти может быть остановлен и скорректирован по усмотрению ортодонта. В случае тяжелого состояния, связанного с положением нижней челюсти, праща не используется, а рекомендуется помощь хирурга.

 

В ортодонтии существует целая группа вредных детских привычек, которые могут вызвать появление неправильного прикуса. Если вовремя выработать у ребенка особую защиту от таких привычек, то это приведет к развитию полноценных и ровных зубов. До наступление стоматологической проблемы у ребенка можно самостоятельно не допустить появление любой патологии, вызванной негативной привычкой.

 

Сосание посторонних предметов наблюдаются практически у всех детей, но не у всех эта привычка выражена настолько сильно, что меняется прикус. Ребенка постоянно окружают и будет окружать различные предметы, которые он будет тянуть в рот. Осуществление родительского контроля и борьба с привычкой должны проводиться постоянно.

 

Прикусывание языка и губ вызывает изменения не только зубов, но и влияет на изменения в челюстях. Существует физиологическое прикусывание, обусловленное условно-рефлекторной реакцией, а существует патологическое, при котором оно вызвано не рефлекторным состоянием, а соматическим заболеванием (например нервное или аллергическое). Эта патология возникает не только у детей, но и взрослых, но в отличии от взрослого человека, у ребенка идет комплексное развитие зубов и рост челюстей, что приведет к большим стоматологическим последствиях, чем у взрослого.

 

Борьба с вредными привычками в ортодонтии начинается практически сразу после рождения, профилактика развития условных рефлексов, которые могут появиться на привычку - вот над чем стоит серьезно подумать родителям ребенка. Если все же изменения в ротовой полости неизбежны или они уже произошли, стоит посоветоваться с ортодонтом по вопросу дальнейшего устранения патологии, вызванной вредной привычкой.

 

Если ребенок совсем маленький, то отучить его от привычки можно путем постоянного наблюдения и контроля за его поведением. Если ребенку исполнилось несколько лет, существует способы раннего лечения и профилактики. Более подробно на интересующие вас вопросы ответят специалисты нашего проекта на консультации.

 

Чтобы быть уверенным в правильном диагнозе, требуется заручиться поддержкой определенных снимков. Для ортодонтии важными снимками являются: трг-снимок и ортопантомограмма. Не всем ортодонтам необходимы оба снимка, кто-то может работать только при доступности хотя бы одного. Облучение пациента при снимках находится в пределах установленной нормы и выходит за границу недопустимых единиц.

 

Рентгенологические изображения должны быть читаемыми и иметь давность не более двух месяцев. Не каждая клиника проводит ортодонтические исследования, в силу отсутствия возможности приобрести дорогостоящее оборудования. В этом случае вас направят в то место, где это обследование будет для вас доступно.

 

Если ТРГ снимки не являются качественными и сложно определить четкие границы корней, то исследование проводят еще раз пока не будет получен идеальный результат. Это случается при слабом проявлении снимка, за счет движения пациента при проведении этапа фотографирования. Ортопантомограмма показывает область глубоких тканей и общую зубную проекцию. В случае выявления анкилоза корня зуба или воспалительного состояния суставов нижней челюсти, прибегают к назначению добавочной группы обследований, в которые входят более глубокое изучение тканей, суставов и корней зубов.

 

Обследование будет неполноценным если пользоваться только рентгеном, зубы необходимо оценить визуально. Но как это сделать и какие трудности это может вызвать? Чтобы стоматологом была составлена правильная картина зубов, изготавливают ортодонтические модели зубов при непосредственном участии в данном процессе слепков.

 

Обычные стоматологические слепки изготавливают с помощью затвердевающего состава наносимого на зубы. Обычный ассистент или медицинская сестра готовят саму затвердевающую массу, которую в дальнейшем и будут использовать. Встречается трудный доступ к зубам некоторых пациентов находящихся на другом лечении, но профессионал способен решить эту проблему для получения слепков.

 

Изготовление моделей после лечения нужно для сравнения результата на наглядном примере. Этот пример сразу покажет вам, что изменилось в зубной расстановке и какую форму они приобрели. Последующие ортодонтические капы будут непосредственно одеваться на исправленные зубы и для изготовления дополнительных слепков капы снимают на время работы с прикусом.

 

Независимо от строения ваших зубов и уверенности врача в полноценном лечении, методы детальной диагностики проводить требуется всегда в тех пределах, которые определены видом специализации.

 

Любое ортодонтическое вмешательство, а особенно вмешательство, связанное с установкой брекетов подразумевает соблюдение более тщательной гигиены всей ротовой полости. Необходимо это в первую очередь, потому что механизм имеет большое количество замочков, крючков и других приспособлений Создающих множество проблем при чистке зубов. Как следствие остатки пищи могут забиваться под брекет вызывая кариес. Именно поэтому Уход за брекетами - необходимый, важный и очень ответственный процесс в лечении неправильного прикуса.

 

Для начала давайте разберемся, как чистить зубы в брекетах и какие приспособления для этого нужно использовать. Уход необходимо начать с покупки специального набора для чистки брекетов который состоит из:

 

 

Таков полный набор для чистки брекетов, который можно приобрести в любой аптеке, но только использования его одного будет недостаточно, что бы осуществить по-настоящему качественный уход за полостью рта. Так же будет необходимо приобрести и использовать специальные ополаскиватели, которых имеют в своем составе вытяжки из лекарственных трав, они обладают противовоспалительным эффектом и хорошо утепляют эмаль, что очень важно при ношении брекетов. Зубную пасту можно выбрать любую, желательно, что бы в ее состав входили: фосфор, кальций, аминфлюорид.

 

Однако осуществляя уход за брекетами обязательно необходимо учитывать тот факт, что неправильное и нерегулярное использование специальных средств ухода, негативно отразиться не только на ваших зубах, но и на всей брекет-системе. Особенно это касается металлических конструкций подверженных окислению. Поэтому подбирая для себя средства ухода (наиболее ответственно подойдите к выбору щетки для брекетов) нужно обязательно учитывать все указания вашего лечащего врача. Более того, желательно, что бы первая чистка брекетов прошла в кабинете ортодонта, который все покажет и объяснит - как правильно пользоваться каждым приспособлением.

 

Заботясь о хорошем состоянии бректов, желательно так же помнить о том что:

  

Кроме всего выше перечисленного, следует не забывать и о профилактических визитах к врачу-гигиенисту для проведения профессиональной чистки зубов, поскольку не возможно, даже используя полный арсенал специальных приспособлений, добраться до некоторых особенно труднодоступных мест, где может образовываться налет и собираться пища. Такую чистку нужно делать регулярно на протяжении всего курса ортодонтического лечения. Регулярными должны быть и походы к врачу, занимающемуся исправлением вашего прикуса.

 

В первые три дня после того как Вам были поставлены брекеты может появиться боль или сильный дискомфорт. Происходит это по причине интенсивного передвижения зубов, они как бы «становятся» на заданные позиции. Это самая болезненная и сложная стадия начала ортодонтического лечения. Дальнейшее исправление прикуса проходит безболезненно. Однако боль испытывают далеко не все, у многих она не возникает совсем.

 

Если все же больно носить брекеты - примите любые обезболивающие таблетки. Иногда встречаются случаи, когда пациент жалуется не на боль, а на зуд в деснах, эту проблему устраняют при помощи успокоительных средств. В основном болезненность ощущается при употреблении пищи, поэтому не стоит забывать и о правильном питании: нельзя жевать жвачку, есть твердые овощи и фрукты, кондитерские изделия. Постарайтесь больше употреблять пюре образных блюд и супов.

 

Болевые ощущения в ортодонтии могут появиться даже спустя значительное время после установки брекет-системы. Поскольку по мере того, как зубы начнут выравниваться, дуга брекета станет выпирать в месте нахождения последних замков, что может привести к травме слизистой десны и как следствие к появлению боли.

 

В этом случае Вам необходимо обратиться за помощью к своему лечащему врачу, он отрежет мешающий конец дуги и назначит заживляющие мази и средства для полоскания рта.

 

Проходя ортодонтическое лечение главное не забывать о том, что боль и брекеты - это не слова синонимы. Боль не должна быть постоянной, она может иметь лишь временный характер, и уместна только на первом этапе лечения или после смены дуг на брекетах. Если же болевые ощущения не проходят, становятся нестерпимыми, во рту появляются различные покраснения и отеки это может говорить о том, что брекет-система была установлена не правильно или о наличии инфекции. В любом случае, при появлении подобных симптомов, обязательно посетите врача-ортодонта.

 

Перед тем, как установить брекет-систему с целью исправления неправильного прикуса, предварительно производиться тщательная санкция полости рта, в ходе которой проводится полное лечение кариозных зубов, лечение десен (если есть проблемы), снятие зубного камня и удаление зубов, которые уже нельзя вылечить или их необходимо удалить по медицинским показаниям. Но очень часто удаление зубов при ортодонтии вызывает у пациента негативную реакцию, особенно в том случае, когда зубы необходимо удалять по медицинским показаниям.

 

Как правило, в этом случае некоторые стараются найти поддержку на форумах, и найти в словах врача, который советует удалить зубы и поставить брекеты, злой умысел. И, как правило, люди находят поддержку, сразу находятся те, кто не имея никакого отношения к ортодонтии и стоматологии, утверждает, что удалять зубы вовсе не нужно и вообще пациенту нужно настаивать на своем. Но в данном случае прислушиваться к таким советам лучше не стоит, если уж вы и сомневаетесь в диагнозе и предписании врача, то лучше посетить нескольких специалистов и услышать обоснование того, для чего все-таки необходимо удалять здоровые зубы.

 

Как правило, страх перед удалением зубов у пациента возникает по причине того, что он считает, что ему нужно будет ходить с промежутками между зубов, и что после лечения эти промежутки никуда не денутся. Но стоит отметить, что ортодонт удаление зубов и брекеты назначат не просто так. Как правило, удаление необходимо для того, что бы, во-первых, все зубы наилучшим образом разместились в зубном ряду, а, во-вторых, что бы сформировать правильный, симметричный овал лица. В большинстве случаев, если необходимо удаление, то удаляются симметричные зубы, и только в редких случаях, врач может посоветовать удалить только один зуб. Нередко перед началом длительного ортодонтического лечения врачи рекомендуют удалить зубы мудрости, которые могут помешать процессу лечения.

 

Но однозначного мнения, удалять или нет коренные зубы, у врачей не существует, и можно сказать, что у каждого на этот счет свое мнение. Если же не смотря на все убеждения врача, вы во что бы то ни стало, решили найти стоматологическую клинику, которая возьмется за исправление зубов без удаления зубов, то посетите нескольких специалистов. Но в том случае если все специалисты в один голос заявляют, что нужно удалять зубы, а кто-то из знакомых или на форуме, говорит, что ни в коем случае этого не стоит делать, то не лучше ли прислушаться к специалистам? Ведь ортодонтические аномалии у всех разные, и если в одном случае можно было обойтись без удаления, то для другого случая это необходимо.

 

В современном ортодонтическом лечении активно используются брекеты Pilot, которые являются российским достижением. В брекет системе Пилот применяются некоторые особенности современного строения, которые находят свое применение в лечении прикуса. Стоимость брекетов Pilot сравнительно невысока и поэтому их активно применяют люди с небольшим доходом. Нельзя сказать, что брекеты pilot имеют много положительных отзывов, но с основной задачей ортодонтии они справляются: лечение неправильных зубов. Мы уверены, что с данной системой будут проводиться дальнейшие работы и через какое-то время она сможет догнать по качеству своих западных конкурентов.

 

Пилот в ортодонтии - это легкость в использовании и низкая цена. В данной системе не применялось сложных компьютерных составляющих, но проводились исследования по исправлению прикуса у большого количества пациентов. Брекеты pilot имеют свои положительные качества, но нужно учитывать и недостатки, которые связаны с качеством (наблюдается отставание от ведущих мировых брендов по строению, составу и механизму исправления) и сроком лечения. Здесь приведено мнение наших врачей, которые могут формировать свое индивидуальное мнение после контакта с той или иной системой

 

Брекеты virage - это сапфировые устройства, у которых имеется плотное крепление и металлическая часть. С помощью простого ортодонтического инструмента, брекет система Вираж легко устанавливается на эмаль зуба. Материалы, которые использованы в конструкции - это надежные и устойчивые компоненты, которые позволяют обеспечить гарантию лечения и создать комплексную терапию на зубах.

 

Положительные стороны и отзывы о брекетах virage:

 

Брекеты Aspire - это прозрачная конструкция, которая имеет сапфировый состав. В данной системе использована новейшая металлическая конструкция, которая удерживает дугу. Металл покрыт дорогостоящим материалом (золото), чтобы уменьшить риск осложнений: окисление, трение и изменение цвета. Использование данного металла не повышает стоимость конструкции, но прекрасно влияет на лечение. Сочетание двух материалов: керамики и металла - это надежный результат, который никак не влияет на восприятие брекетов окружающими. Металлическая часть системы - это незначительный выступ, который практически незаметен, но защищает керамику от разрушительного воздействия дуги.

 

Стоимость брекетов aspire позволяет думать о керамическом лечении и о восстановлении прикуса современной техникой. Наши врачи получают отзывы по работе данной аппаратурой, но их не так много, так как система не используется в каждой клинике. Дуга равномерно влияет на все зубы и перемещает силу своего воздействия постепенно, что помогает всем участкам следовать единой схеме исправления зубов.

 

В ортодонтии созданы системы, которые называются брекеты prodigy sl. Они помогают запустить самолигирующий механизм в исправлении зубов и являются полноценным комплексом для решения ортодонтических проблем. Чтобы поставить брекеты prodigy в клинике, ортодонту приходится учитывать расположение зубов и их отношение в единой плоскости зубного ряда. Для глубокого анализа состояния зубов, врач применяет методы и способы ортодонтической диагностики в условиях амбулатории.

 

Брекеты prodigy - это отзывы не только по исправленным зубам, но и по ношению данной системы с удобством для пациента. Благодаря использованию системы активного смещения зубов, ортодонту достаточно просто контролировать лечение и воздействовать на него.

 

Ортодонтия не останавливается на достигнутом и постоянно обновляет свой ассортимент аппаратуры. Представляем вам брекеты nexus, которые созданы в прозрачном и металлическом исполнении. Свой максимальный ортодонтический эффект система набирает в процессе исправления и поэтому на последних месяцах брекеты nexus clear формируют максимальные уровни лечебного воздействия. Создатели поработали над тем, чтобы все края системы были гладкими и не вызывали повреждения слизистых.

 

Что нам скажут отзывы о брекетах nexus? Они нам покажут хорошее отношение пациентов к тому, что можно сделать выбор и лечиться либо прозрачными брекетами либо металлическими. При лечении прикуса, дуга имеет достаточно большие возможности и может подтягивать участки, которые еще не вовлечены в процесс. Брекеты nexus стоимость - это стабильные цены, которые зависят от того, какую систему Нексус вы использовали: металлическую или прозрачную.

 

Брекеты nexus - это современный подход в исправлении зубов, который связан с новейшими технологиями и с достижениями международного сообщества ортодонтов. Некоторые пациенты очень активно интересуются данной системой, что говорит о хорошей судьбе данной аппаратуры.

 

Брекеты quicklear - это продуманная система с принципом прямого самолигирования. Все основание техники - это новейшее изобретение ортодонтии, так как оно имеет выступы, которые позволяют удерживать каждый брекет достаточно основательно. В структурном компоненте использована прозрачная система, которая облегчает всю конструкцию и создает невидимые формы всей аппаратуры.

 

Стоимость брекетов quicklear находится под влиянием принципов прозрачных систем и поэтому отличается от цены на металлические системы (не на все). Хорошая пропускная способность делает брекет систему quicklear хорошим помощником в современной ортодонтической практике. Отзывы помогают формировать определенный спрос, который только нарастает и будет способствовать распространению quicklear в ортодонтии.

 

Все ортодонтическое лечение можно разделить на два периода: активное лечение, когда под действием аппаратов происходят тканевые изменения и меняется положение зубов; затем должен следовать период ретенции(стабилизации).

Ретенционный период - это время закрепления достигнутого результата, в этот период происходит тканевая перестройка или, иными словами, выравниваются процессы образования костной ткани.

Целью ортодонтической ретенции является удержание зубов в их идеальном положении, после того как брекеты будут сняты. Этот период достаточно долгий, но он позволяет организму приспособиться к новому положению зубочелюстного аппарата.

Очень часто, к сожалению, пациенты не уделяют должного внимания периоду ретенции, не подчеркивают его решающего значения в исходе лечения. По этой причине многие пациенты после результатов, достигнутых в активной фазе, считают пользование ретенционными аппаратами обременительным и лишним, снимая их, вследствие чего возникают рецидивы. Положение зубов ухудшается, происходят ротации(повороты зубов), могут раскрыться промежутки и как следствие страдает эстетика. Также могут нарушаться контакты между верхней и нижней челюстями, это может привести к заболеваниям височно-нижнечелюстного сустава, к пародонтологическим проблемам (рецессия десны) и к стираемости зубов.

Период стабилизации является частью ортодонтического лечения. После использования последней дуги и достижении желаемого результата, необходимо зафиксировать все зубы длинной металлической лигатурой на 4-6 месяцев. Для чего это нужно, если далее изготавливается капа, которая выполняет ту же функцию? Всё очень просто — капа является съёмным аппаратом, который можно забыть одеть или потерять. И, если стабилизации перед этим не было, то вероятность рецидива увеличина в разы. Стабилизация — это один из наиболее действенных видов защиты от рецидива.

Рекомендации:
У большинства пациентов съемный ретейнер должен оставаться во рту 24 часа в сутки впервые 2-3 месяца, снимается только на время приема пищи. Затем режим ношения ретейнера становится более щадящим: только в ночное время суток. Но этот режим у всех индивидуален и определяется врачом.